【医院 開業 コンサルティング・経営 コンサルタント】歯科 眼科 皮膚科 美容外科を開業され自由診療の患者を増やしたい方への無料広告・有料広告アドバイス
ホーム会社概要医院登録広告掲載コンタクト
メニュー下ライン

　　　月額有料Type-A登録医院様専用　追加・修正・解除　申し込みフォーム

 
治療費.comでは、自由（自費）診療費のみを掲載いたします！！
サイトの性質上、保険治療費は一切掲載いたしません。
お申し込み頂きました、治療費が、保険治療費と判明した場合は、永久削除とさせていただきます。
必ず、保険証不要の、自由（自費）診療費をご入力下さい。

 
Line

追加・修正・解除は、こちらのフォームで無料にて行って頂けます。

・※ は必ずご入力下さい。
・英数字は全て半角でご入力下さい。
・半角カタカナは使用しないで下さい。お申し込み情報が文字化けします。
・下記項目をご入力し、「送信」ボタンをクリックして下さい。
・送信できない場合は、info@chiryohi.comへ直接ご連絡下さい。
医院名 ※
（保健所/厚生労働省へ届け出済みの正式名称）
院長名　※
電話番号 ※
連絡用メールアドレス ※ サイト非掲載、弊社との連絡用です。
　　　■　基本情報修正の場合は、該当項目に修正後の情報をご入力下さい。
担当者名
郵便番号 　―　
住　　所
番地・ビル名まで御入力下さい。
最寄駅・アクセス 例 ： JR中央線「お茶の水駅」3番出口から南下、徒歩5分　（全角30文字以内）
電話番号
FAX番号
掲載用メールアドレス サイト掲載、患者様のお問合せ先となります。
URL（ホームページアドレス）
宣伝文の修正 トップページに貴院様の紹介を掲載する際、使用しております。（全角40文字以内）
特典の修正 治療費.comをみて、来院して下さった患者様への特典や割引。
キャンペーンニュースの修正

ü キャンペーンニュース一覧
　　　■　治療費掲載内容修正の場合は、該当項目に修正後の情報をご入力下さい。
　　　※　削除の場合は、治療項目を選択し、削除にチェックをするだけで結構です。
希望掲載項目と治療費等

ü 必ず掲載項目一覧表を御一読下さい。
ü 治療費は、検査料と消費税を含みます。
ü 体に2つあるものは2つ合わせた治療費
↓ スクロールして、御選択下さい。
    ↓ 検査料・税込
¥ 
↓ この治療に関する「医院からのメッセージ」を御自由に御入力下さい。（全角70文字以内）
↓ この治療に関する資格をお持ちの方は、下記より御選択下さい。（複数選択可能）
非掲載 指導医 専門医 認定医
　※上記内容は次のどれに当たりますか？　　 追加 修正 削除

↓ スクロールして、御選択下さい。
    ↓ 検査料・税込
¥ 
↓ この治療に関する「医院からのメッセージ」を御自由に御入力下さい。（全角70文字以内）
↓ この治療に関する資格をお持ちの方は、下記より御選択下さい。（複数選択可能）
非掲載 指導医 専門医 認定医
　※上記内容は次のどれに当たりますか？　　 追加 修正 削除

↓ スクロールして、御選択下さい。
    ↓ 検査料・税込
¥ 
↓ この治療に関する「医院からのメッセージ」を御自由に御入力下さい。（全角70文字以内）
↓ この治療に関する資格をお持ちの方は、下記より御選択下さい。（複数選択可能）
非掲載 指導医 専門医 認定医
　※上記内容は次のどれに当たりますか？　　 追加 修正 削除

↓ スクロールして、御選択下さい。
    ↓ 検査料・税込
¥ 
↓ この治療に関する「医院からのメッセージ」を御自由に御入力下さい。（全角70文字以内）
↓ この治療に関する資格をお持ちの方は、下記より御選択下さい。（複数選択可能）
非掲載 指導医 専門医 認定医
　※上記内容は次のどれに当たりますか？　　 追加 修正 削除

↓ スクロールして、御選択下さい。
    ↓ 検査料・税込
¥ 
↓ この治療に関する「医院からのメッセージ」を御自由に御入力下さい。（全角70文字以内）
↓ この治療に関する資格をお持ちの方は、下記より御選択下さい。（複数選択可能）
非掲載 指導医 専門医 認定医
　※上記内容は次のどれに当たりますか？　　 追加 修正 削除

↓ スクロールして、御選択下さい。
    ↓ 検査料・税込
¥ 
↓ この治療に関する「医院からのメッセージ」を御自由に御入力下さい。（全角70文字以内）
↓ この治療に関する資格をお持ちの方は、下記より御選択下さい。（複数選択可能）
非掲載 指導医 専門医 認定医
　※上記内容は次のどれに当たりますか？　　 追加 修正 削除

↓ スクロールして、御選択下さい。
    ↓ 検査料・税込
¥ 
↓ この治療に関する「医院からのメッセージ」を御自由に御入力下さい。（全角70文字以内）
↓ この治療に関する資格をお持ちの方は、下記より御選択下さい。（複数選択可能）
非掲載 指導医 専門医 認定医
　※上記内容は次のどれに当たりますか？　　 追加 修正 削除

↓ スクロールして、御選択下さい。
    ↓ 検査料・税込
¥ 
↓ この治療に関する「医院からのメッセージ」を御自由に御入力下さい。（全角70文字以内）
↓ この治療に関する資格をお持ちの方は、下記より御選択下さい。（複数選択可能）
非掲載 指導医 専門医 認定医
　※上記内容は次のどれに当たりますか？　　 追加 修正 削除

↓ スクロールして、御選択下さい。
    ↓ 検査料・税込
¥ 
↓ この治療に関する「医院からのメッセージ」を御自由に御入力下さい。（全角70文字以内）
↓ この治療に関する資格をお持ちの方は、下記より御選択下さい。（複数選択可能）
非掲載 指導医 専門医 認定医
　※上記内容は次のどれに当たりますか？　　 追加 修正 削除

↓ スクロールして、御選択下さい。
    ↓ 検査料・税込
¥ 
↓ この治療に関する「医院からのメッセージ」を御自由に御入力下さい。（全角70文字以内）
↓ この治療に関する資格をお持ちの方は、下記より御選択下さい。（複数選択可能）
非掲載 指導医 専門医 認定医
　※上記内容は次のどれに当たりますか？　　 追加 修正 削除

↓ スクロールして、御選択下さい。
    ↓ 検査料・税込
¥ 
↓ この治療に関する「医院からのメッセージ」を御自由に御入力下さい。（全角70文字以内）
↓ この治療に関する資格をお持ちの方は、下記より御選択下さい。（複数選択可能）
非掲載 指導医 専門医 認定医
　※上記内容は次のどれに当たりますか？　　 追加 修正 削除

↓ スクロールして、御選択下さい。
    ↓ 検査料・税込
¥ 
↓ この治療に関する「医院からのメッセージ」を御自由に御入力下さい。（全角70文字以内）
↓ この治療に関する資格をお持ちの方は、下記より御選択下さい。（複数選択可能）
非掲載 指導医 専門医 認定医
　※上記内容は次のどれに当たりますか？　　 追加 修正 削除

↓ スクロールして、御選択下さい。
    ↓ 検査料・税込
¥ 
↓ この治療に関する「医院からのメッセージ」を御自由に御入力下さい。（全角70文字以内）
↓ この治療に関する資格をお持ちの方は、下記より御選択下さい。（複数選択可能）
非掲載 指導医 専門医 認定医
　※上記内容は次のどれに当たりますか？　　 追加 修正 削除

↓ スクロールして、御選択下さい。
    ↓ 検査料・税込
¥ 
↓ この治療に関する「医院からのメッセージ」を御自由に御入力下さい。（全角70文字以内）
↓ この治療に関する資格をお持ちの方は、下記より御選択下さい。（複数選択可能）
非掲載 指導医 専門医 認定医
　※上記内容は次のどれに当たりますか？　　 追加 修正 削除